[의약품] 수면 내시경에 사용되는 약제 프로포폴, 미다졸람

저는 의료인은 아니지만 수면 내시경을 하면서 왜? 어떻게 의식이 사라지는지 너무 궁금해서 조사를 해 보았습니다.

 

그저 참조만 하세요.

 

프로포폴과 미다졸람에 대한 정의, 작용 메커니즘, 사용 용도, 효능 및 부작용.

프로포폴:

정의:
프로포폴은 단기간 작용의 정맥마취제로, 수술 중 범용마취의 유도 및 유지에 널리 사용됩니다. 프로폴은 빠른 시작과 작용 종료로 알려져 있습니다.

작용 메커니즘:
프로폴은 주로 중심 신경계의 감소를 일으키는 감마-아미노뷰티릭 산 (GABA)의 억제 작용을 촉진함으로써 작용합니다. 이것은 뇌에서 GABA 수용체에 결합하여 신경세포 내 클로라이드 이온 채널의 열림을 야기하고, 억제 효과로 이어지며, 마취, 수면 및 마취를 초래합니다. 프로포폴은 신경전달물질에 작용하는 GABA 수용체에 영향을 주어, 중추신경을 빠르게 억제함으로써, 통증을 없앤다. 대부분 간에서 대사되고, 대사 후 소변을 통해 배출됨. 대두유 등과 함께 제조된 프로포폴 유탁액으로 사용되어 '우유주사'라는 별칭이 붙음.

용도:

마취 유도: 프로폴은 주로 일반마취를 유도하기 위해 사용되며, 일반적으로 정맥주입 또는 볼러스로 투여됩니다.
마취 유지: 수술 중 마취를 유지하기 위해 연속 주입을 통해 사용됩니다.
진정: 프로폴은 중환자실 (ICU)에서 진정용으로 사용되며 내시경과 같은 다양한 의료 절차 중에도 사용됩니다.
불응성 경련증의 치료: 일부 경우에 불응성 경련증 (장시 경련 상태)을 관리하기 위해 사용됩니다.

효능:
프로폴은 마취제로서 매우 효과적입니다. 빠른 시작과 짧은 작용 기간으로 인해 많은 수술 절차에서 선호되며, 더 부드러운 회복 과정을 가능하게 합니다. 뛰어난 기억상실, 진통 및 근육 이완을 제공합니다.

부작용:
프로폴은 일반적으로 안전하다고 여겨지지만, 일부 부작용이 있을 수 있으며 이에는 다음이 포함됩니다:

저혈압: 프로폴은 혈압 감소를 일으킬 수 있으며 의료 개입이 필요할 수 있습니다.
호흡 억제: 높은 용량에서 또는 빠르게 투여할 때 호흡 억제를 유발할 수 있습니다.
주사 부위 통증: 일부 환자는 주사 부위에서 국소 통증이나 화상감을 느낄 수 있습니다.
알레르기 반응: 드물게 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다.
프로폴 주입 증후군: 드물게, 특히 장시간 고용량 주입 시에는 프로폴 주입 증후군이라는 잠재적으로 치명적인 상태를 일으킬 수 있으며, 이는 대사성 산증, 근육 괴사 및 기관 기능 부전을 특징으로 합니다.

미다졸람:

정의:
미다졸람은 단기 작용의 벤조디아제핀으로, 진정 및 불안 감소 특성으로 알려져 있습니다. 주로 정맥 또는 경구로 투여됩니다.

작용 메커니즘:
미다졸람은 중추 신경계에서 GABA의 효과를 증대시키는 방식으로 작용합니다. 이것은 뇌에서 특정 수용체에 결합하여 염소 이온 유입을 증가시켜 진정과 불안 제거를 일으킵니다.

용도:

마취 전 진정: 미다졸람은 주로 수술 전 불안을 감소시키고 기억상실을 촉진하기 위한 진정제로 사용됩니다.
수술적 진정: 다양한 의료 절차 중 진정을 위해 사용됩니다.
불응성 경련증: 미다졸람은 무증 상태 경련의 관리에 사용될 수 있으며, 이것은 심각하고 장기간 지속되는 경련입니다.
불면증: 일부 경우에는 불면증의 단기 치료를 위해 사용될 수 있습니다.

효능:
미다졸람은 불안을 감소시키고 이완을 촉진하는 데 매우 효과적입니다. 진정 효과로 인해 수술 전 처리 및 진정 중에 사용하는 것이 의료적 관련성을 가집니다.

부작용:
미다졸람의 일반적인 부작용에는 다음이 포함됩니다:

진정: 졸음과 진정이 예상되는 효과입니다.
기억상실: 미다졸람은 섭취 후 사건을 기억하지 못하게 할 수 있습니다.
호흡 억제: 높은 용량 또는 빠르게 투여할 때 호흡 억제가 발생할 수 있습니다.
저혈압: 혈압 하락을 유발할 수 있습니다.
역효과 반응: 드물게 일부 환자는 미다졸람을 복용한 후 과도한 흥분 또는 공격성을 경험할 수 있습니다.
의존성: 장기간 사용하면 신체적 및 정신적 의존성을 유발할 수 있으며, 미다졸람을 주의하여 사용해야 합니다.

프로폴과 미다졸람은 각각 고유한 용도가 있으며 임상 상황과 환자의 필요에 따라 선택되며, 시작, 지속 및 부작용 프로필을 고려하는 중요한 고려사항입니다. 이러한 약물은 교육받은 의료 전문가에 의해 설립된 프로토콜과 가이드라인에 따라 투여되어야 합니다.